本文轉(zhuǎn)自【人民日報】；

去年，北京市新發(fā)地市場、遼寧省大連市、山東省青島市發(fā)生了新冠肺炎疫情，經(jīng)溯源，病毒均由進口冷鏈產(chǎn)品輸入。2019年底，武漢疫情最開始在華南海鮮市場暴發(fā)，該市場有許多攤位經(jīng)營進口冷鏈產(chǎn)品。中國—世衛(wèi)組織新冠病毒溯源聯(lián)合研究報告指出，新冠病毒可以通過冷鏈產(chǎn)品實現(xiàn)遠距離傳播。流行病學(xué)專家表示，冷鏈產(chǎn)品是疫情溯源的重要線索，要查清新冠肺炎疫情的真正來源，很有必要對冷鏈產(chǎn)品病毒傳播進行全球溯源。

冷鏈產(chǎn)品是病毒的隱秘傳播途徑

目前研究表明，新冠病毒在零下1攝氏度到零下10攝氏度的環(huán)境下可以存活數(shù)周至數(shù)月，在零下60攝氏度的環(huán)境下可以存活數(shù)年。中國疾控中心現(xiàn)場流行病學(xué)培訓(xùn)項目主任馬會來說，冷鏈產(chǎn)品一般在低溫的條件下保存和運輸，部分海鮮冷鏈產(chǎn)品則需要在零下幾十攝氏度的低溫條件下保存，這為新冠病毒在體外長期存活提供了適宜條件。

“新冠病毒傳播途徑多樣，可通過人與人的接觸、飛沫和氣溶膠等方式傳播，也可通過接觸被病毒污染的物品傳播。”馬會來分析，病毒污染物品外包裝，物品的轉(zhuǎn)運過程可能成為隱秘的病毒傳播途徑，冷鏈是其中一種重要的傳播方式。

2020年10月，青島發(fā)生的疫情就是證明。此前，青島已經(jīng)連續(xù)5個多月沒有病例。馬會來介紹，青島最先感染的兩名病例就是冷鏈搬運工人，經(jīng)過流調(diào)，發(fā)現(xiàn)他們均無外地旅行史和醫(yī)院就診史，且境外船員核酸檢測均為陰性，搬運過程未接觸到境外船員，唯一可能接觸到病毒的情況是他們搬運了進口冷凍鱈魚。對這批冷凍鱈魚進行大量采樣檢測，最終在進口冷凍鱈魚樣品中，檢測到了高載量病毒。病毒全基因組測序比對分析，發(fā)現(xiàn)感染者的病毒基因序列與冷凍鱈魚包裝上的病毒一致。流行病學(xué)和基因?qū)W都證實，兩名搬運工人感染的就是冷凍鱈魚包裝上的病毒。

冷凍鱈魚包裝上的病毒從哪里來？馬會來分析，鱈魚在某國海域由捕撈船船員進行捕撈、加工，儲存在船上冷庫（零下20攝氏度），并搬運到運輸船，抵達青島的運輸船船員核酸檢測均為陰性，但捕撈船船員未進行核酸檢測，提示存在冷凍鱈魚外包裝上病毒來自捕撈船船員的可能性較大。

“病毒通過冷鏈產(chǎn)品傳播給人，途徑更加隱秘，傳播周期更長，傳播距離更遠，給疫情防控帶來了巨大的挑戰(zhàn)?！瘪R會來說，病毒在冷鏈環(huán)境中存活時間較長，一旦人沒有做好防護，打開貨物，接觸到了病毒，就有可能引發(fā)傳染。冷鏈產(chǎn)品通過海運、空運實現(xiàn)跨國、跨洲運輸，病毒傳播范圍更廣。

華南海鮮市場疫情很可能由進口冷鏈產(chǎn)品輸入

“2019年末，武漢華南海鮮市場發(fā)生的疫情存在進口冷鏈產(chǎn)品輸入病毒的可能?！瘪R會來說，北京新發(fā)地市場、大連水產(chǎn)品加工車間發(fā)生疫情之前，兩地都是數(shù)十天或更長時間沒有病例，國家和省級疾控部門進行流行病學(xué)調(diào)查分析，包括血清抗體檢測、病毒核酸篩查、進口冷鏈產(chǎn)品追溯，同時開展分子病毒學(xué)溯源調(diào)查，證實兩地的病毒都是通過進口冷鏈從境外輸入。青島發(fā)生的疫情也證實了這一點。此后，我國多地發(fā)生散發(fā)疫情，經(jīng)溯源發(fā)現(xiàn)大多與冷鏈產(chǎn)品有關(guān)。2020年上半年，國際上有多個從事冷鏈產(chǎn)品加工相關(guān)業(yè)務(wù)企業(yè)發(fā)生了疫情。這些都反復(fù)證明，病毒可以通過冷鏈產(chǎn)品實現(xiàn)遠距離傳播。因此，高度提示：武漢華南海鮮市場疫情很可能由進口冷鏈產(chǎn)品輸入。

中國—世衛(wèi)組織聯(lián)合專家組對華南海鮮市場和武漢市區(qū)的進口冷鏈產(chǎn)品進行了調(diào)研。中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所研究員劉軍就是聯(lián)合專家組的一員。劉軍介紹，聯(lián)合專家組發(fā)現(xiàn)，經(jīng)營進口冷鏈產(chǎn)品的攤位，病例占比明顯高于其他攤位，感染風(fēng)險是其他攤位的3.3倍。華南海鮮市場發(fā)現(xiàn)的最早3例感染者都是直接從事進口冷鏈產(chǎn)品的經(jīng)營人員。此外，華南海鮮市場有21個攤位的環(huán)境中存在陽性樣本，其中有16個攤位從事進口冷鏈產(chǎn)品經(jīng)營或者與進口冷鏈產(chǎn)品有業(yè)務(wù)關(guān)系。從流行病學(xué)的角度看，新冠病毒傳播與冷鏈產(chǎn)品存在較強相關(guān)性。

劉軍說，值得注意的是，國外有報道顯示，在2019年12月之前，有的國家保存的人員血清病毒抗體檢測顯示陽性，說明他們在那時候可能感染了新冠病毒。華南海鮮市場進口冷鏈產(chǎn)品來源國有一些與這些國家重疊。另外，也有國外報道顯示，有的國家的菊頭蝠體內(nèi)有與新冠病毒相似的病毒，這些國家也有一部分與華南海鮮市場進口冷鏈產(chǎn)品來源國重疊。所以，很有必要對冷鏈產(chǎn)品病毒傳播進行全球追溯。

冷鏈產(chǎn)品病毒溯源需要國際合作

“傳染病的病毒溯源工作非常復(fù)雜，難度很大?！敝袊部刂行牟《静☆A(yù)防控制所所長許文波說，艾滋病病毒溯源工作由全球科學(xué)家合作，歷時長達數(shù)十年，也沒有得到確切的結(jié)果。新冠病毒發(fā)現(xiàn)地不一定就是起源地，病毒可能直接傳染給人，也可能從自然宿主傳到中間宿主，再傳給人，最終傳到發(fā)現(xiàn)地。新冠病毒溯源是一個科學(xué)問題，需要全球科學(xué)家通力合作，從各個方面做好溯源工作，其中冷鏈產(chǎn)品就是一個重要方面。

許文波說，只有檢測水平高的國家和地區(qū)才能發(fā)現(xiàn)新冠病毒通過冷鏈產(chǎn)品傳播。冷鏈產(chǎn)品傳播非常隱蔽，大規(guī)模暴發(fā)疫情的地區(qū)做不到有效檢測冷鏈產(chǎn)品。我國對疫情進行了良好的控制，基本上實現(xiàn)了本土病例清零。我國有能力對每一起散發(fā)和暴發(fā)疫情進行溯源調(diào)查，查清源頭，以此來查找和堵住疫情防控的漏洞。

“冷鏈產(chǎn)品病毒溯源難度很大，需要全球各國合作?！痹S文波說，全球冷鏈產(chǎn)品貿(mào)易量巨大，涉及大量的國家。加之新冠病毒在冷鏈中存活時間長，加大了溯源的難度。國外學(xué)者發(fā)表的論文顯示，數(shù)個國家在2019年9月至11月采集的標本中發(fā)現(xiàn)有人員血清抗體陽性，若最終證實是早期的新冠病毒感染者，就說明新冠肺炎疫情在更早的時候已經(jīng)開始了隱秘傳播。之后病毒可能通過旅游和商務(wù)人員、污染的冷鏈產(chǎn)品或其他途徑進行遠距離傳播。

“如果開展進一步疫情溯源，應(yīng)該在全球的框架下進行。由全球科學(xué)家通力合作，將冷鏈作為重要內(nèi)容?！眲④娊ㄗh，建立冷鏈產(chǎn)品全球監(jiān)測體系，并由世衛(wèi)組織來領(lǐng)導(dǎo)，基于科學(xué)態(tài)度和證據(jù)，對進口冷鏈產(chǎn)品來源進行追溯。建立進口冷鏈產(chǎn)品監(jiān)測體系，對阻斷全球新冠病毒和其他病毒的冷鏈傳播具有重要意義。

劉軍認為，對華南海鮮市場在2019年經(jīng)營的進口冷鏈產(chǎn)品進行病毒追溯，需要國際合作。華南海鮮市場有678家商戶，其中390家商戶經(jīng)營冷鏈產(chǎn)品，涉及37個國家共400多種進口冷鏈產(chǎn)品。有必要與進口冷鏈產(chǎn)品來源國和地區(qū)開展合作，對從事冷鏈相關(guān)工作的人員當時保留的血清進行抗體檢測，對其就醫(yī)記錄進行追溯和研究，為查清病毒的來源找到更多線索。

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